Es gibt wohl kaum eine Versicherung die zuverlässiger und häufiger genutzt wird als die Zahnzusatzversicherung. Ein freundliches Lächeln und gepflegte Zähne sind die Visitenkarte im sozialen Miteinander.
Mit regelmäßiger Pflege und guter Prophylaxe sind die Zähne der haltbarste Teil des Menschen. Gute Zähne bis ins hohe Alter sind aber leider keine Selbstverständlichkeit. Und die gesetzlichen Krankenversicherungen sparen insbesondere bei der Zahnmedizin immer mehr. Im Juni 2023 hat der Chef der IKK, Ralf Hermes, sogar vorgeschlagen das Thema Zahngesundheit komplett aus dem Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherer zu streichen. Damit ist er aber glücklicherweise nicht durchgekommen.
Trotzdem, schon seit Jahren werden sinnvolle Leistungen wie eine regelmäßige professionelle Zahnreinigung (PZR) nicht mehr voll übernommen. Auch für eine Parodontose Behandlung muss der Befund schon schlimm sein, um eine Übernahme durch die GKV zu erhalten. Seit 2005 wird zum Zahnersatz nur noch der Festzuschuss nach der sogenannten Regelversorgung gezahlt.
Was leistet eine Zahnzusatzversicherung?
Die Leistungen und damit auch die Kosten der Zahnzusatzversicherung richten sich nach Ihren Wünschen. Von sehr günstigen Tarifen, welche nur die Zuzahlung auf die Regelversorgung übernehmen, bis hin zum Hochleistungstarif mit annähernd 100% Übernahme der tatsächlich anfallenden Kosten können wir alles anbieten. In der Regel werden folgende Leistungen von unseren Mandanten gewünscht:
- Übernahme von 70%-90% der Kosten für Zahnersatz incl. Implantaten und hochwertigen Materialien
- Regelmäßiger Zuschuss zur professionellen Zahnreinigung
Einige Versicherer bieten auch Leistungen für alternative Narkose wie z.B. Lachgas.
Gerne beraten wir sie individuell nach Ihren Wünschen.
Regelversorgung im Zahnersatz, was ist das?
Die Regelversorgung ist die Definition der ausreichenden, notwendigen und wirtschaftlichen Standardtherapie. Dies bedeutet in der Praxis, dass die sichtbaren Zähne verblendet werden, die nicht sichtbaren Backenzähne sind in der Regelversorgung aus Metall. Implantate werden nicht gesetzt, die Regelversorgung nutzt Brücken, Kronen oder Zahnprothesen in der oben genannten Art und Weise. Implantate selbst werden nicht bezahlt, der darauf aufgebrachten Zahnersatz teilweise. Für Regelversorgung stehen dem Zahnarzt bzw. ihnen als Patient ein sogenannter Festzuschuss zu. Dieser beträgt 60% der Kosten nach Regelversorgung und kann durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen bis auf 75% erhöht werden.
Alle über diese Kassenleistungen hinausgehenden Kosten sind privat nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) an den Zahnarzt zu zahlen. Hierzu zählen auch Materialien wie Gold oder Keramik. Diese fallen nach Meinung der gesetzlichen Krankenversicherungen unter ästhetische Zahnbehandlung und werden nicht übernommen.
Beispiel:
Brücke mit Regelversorgung
Brücke mit Zusatzleistungen
Kostenbeispiele Zahnersatz:
| Zahnersatzart | Kosten | Zuschuss GKV | Eigenanteil |
| Keramik-Krone | ca. 1.100 € | 204 € | ca. 896 € |
| Implantat mit Krone | ca. 3500 € bis 4500 € | 471 € | ca. 3029 € bis 4029 € |
| Brücke in Regelversorgung | 785€ | 471 € | 314 € |
| Brücke mit Keramik | ca. 2500 € | 471 € | ca. 2029 € |
Die besten Ratgeber sind unabhängig
Mein Name ist Thomas Vogt, ich bin ausgebildeter Versicherungsfachwirt und unabhängiger Versicherungsmakler. Ich kann bei über 100 Versicherungsgesellschaften vergleichen und finde für Sie die am besten zu Ihren Bedürfnissen passende Versicherung. Ich nutze gerne die vielfältigen Möglichkeiten zur Kommunikation. So können Sie wählen ob Sie lieber eine klassische Beratung zu Hause, eine Beratung am Telefon oder eine Videoberatung möchten. Ganz so, wie es für Sie am besten passt.
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Bildquelle: Cezary / Pixabay